Все наркотические препараты опасны непредсказуемым содержанием основного действующего в...">
Отравление наркотиками

Отравление наркотиками

Все наркотические препараты опасны непредсказуемым содержанием основного действующего вещества и вспомогательных добавок. Психотропные средства изготавливают в кустарных условиях и разбавляют неизвестными порошками втайне от покупателя. Даже если организм наркомана хорошо переносил первоначальную дозу препарата, никому не известно точное содержимое следующего пакета с наркотиком. Такие ситуации приводят к передозировкам — опасным для жизни состояниям, которые требуют грамотных действий со стороны окружающих и оказания неотложной медицинской помощи.

Что такое наркотическая интоксикация

Это острое или длящееся отравление, связанное с избытком психоактивного вещества (ПАВ) в теле конкретного человека. Кроме ПАВ, в его организме накапливаются метаболиты, которые усиливают нагрузку на выделительную систему, сердце и сосуды. Избыток яда в теле приводит к необратимой инвалидизации или смерти наркоманов. Для спасения от гибели наркоману требуется профессиональная медицинская помощь. Без внешнего вмешательства он не сможет вовремя остановиться и прекратить прием ПАВ.

По информации, взятой из официальной статистики, каждый год в РФ регистрируют 30 тыс. случаев острого отравления психотропными веществами. 8 тысяч отравившихся погибают как от переизбытка яда, так и от отложенных последствий наркомании. 7 из 10 отравленных — дети, подростки, девушки и юноши младше 25 лет. Каждый второй пациент принимал героин или выпил снотворные таблетки. На следующем месте после героина и снотворных расположились отравления кокаином, «клубными наркотиками». Вероятность спасения жизни больных с интоксикацией связана с возрастом, массой тела, принятой дозой, типом вещества, оперативностью доставки в блок интенсивной терапии.

Виды и причины отравления наркотиками

Медицина выделяет острую и длящуюся интоксикацию психотропными препаратами. Если отравление острое, симптомы резко нарастают в течение 3-12 часов после приема дозы. Острая интоксикация наступает из-за таких причин:

  • попадание в кровь высококонцентрированного психоактивного вещества;
  • разбавление наркотика стиральным порошком, тертым мелом, минералами, молотыми таблетками из аптеки;
  • прием ПАВ при сопутствующих болезнях пищеварительной или выделительной системы;
  • тяжелые заболевания, не связанные с наркоманией;
  • аллергия на препарат или средства для его удешевления;
  • одновременный прием двух-трех наркотиков или соединение ПАВ с алкоголем.

Зависимые не всегда понимают, отравлены ли они или продолжают получать острые ощущения от дозы. Из-за этого люди поздно звонят в больницу, сталкиваются с необратимыми последствиями интоксикации. Оттягивание звонка наркологу — одна из причин гибели зависимых.

Длящаяся наркотическая интоксикация развивается при постоянном приеме ПАВ. Хроническое отравление связано с такими причинами:

  • первоначальная доза больше не приносит эйфорию, и человек решает увеличить объем препарата для возвращения желанных ощущений;
  • зависимый купил более качественный наркотик без примесей, не зная об этом;
  • больной сознательно перешел на чистый препарат вместо смесей, потому что привык к дозе;
  • человек стал принимать ПАВ чаще из-за страха перед абстиненцией;
  • яд и его метаболиты накопились в органах и тканях;
  • печень, почки, кишечник и кожа слишком медленно выводят ненужные вещества;
  • пациент реабилитационного центра прошел внутривенную детоксикацию, но резко сорвался из-за сохранения психологической тяги.

Длящееся отравление наркотиками и абстиненция — разные процессы. Ломка проявляется в выкручивающих мышечных болях, мигренях, перепадах кровяного давления, синюшности кожи, панических атаках, психозах, чередовании апатии и возбуждения.

Хроническая интоксикация ПАВ выражается как нарастание острых проявлений, ощущаемых как пищевая интоксикация. Среди симптомов появляется высокая температура, многократная рвота, жидкий стул, судороги, бред. В такой ситуации следует немедленно звонить в частную анонимную наркологию и просить о спасении жизни. 

Как развивается процесс наркотической интоксикации

Когда сильнодействующий яд попадает в кровь, он стимулирует или подавляет работу центральной нервной системы. Токсины сбивают терморегуляцию, приводят к тахикардии и аритмии, препятствуют свободному дыханию. Психотропные препараты сказываются на всех внутренних органах и системах. Во время отравления нарушается кишечный метаболизм и перистальтика. Печень, поджелудочная железа и желчный пузырь перестают работать слаженно. Разные функциональные сбои и создают гамму ощущений при отравлении.

Если человек принял сильнодействующее вещество с угнетающим воздействием, его жизнедеятельность замедляется. Пульс едва прощупывается, температура тела падает, давление становится низким. Такому больному все время хочется спать. Тягостная сонливость мешает ему следить за количеством принятых доз или аптечных лекарств. В особых случаях жизненно важные показатели снижаются до угрожающих значений. Человек впадает в наркотическое забытье, способное перетечь в кому.

Вещества-стимуляторы воздействуют на тело противоположным образом. Они раздражают речевой центр в головном мозге, повышают либидо, заставляют зависимого все время двигаться. Стимуляторы резко увеличивают выработку нейромедиаторов, ответственных за мотивацию и эйфорию. Человек становится беспричинно счастливым, очень беспокойным. Скорость всех процессов в теле многократно увеличивается. Яды растекаются по всем тканям, симптомы интоксикации растут. Под воздействием ПАВ-стимуляторов в теле появляются спазмы. Наркоман рискует потерять сознание из-за шока, впасть в кому, получить инфаркт или инсульт.

Как проявляется наркотическая интоксикация

Признаки отравления высококонцентрированными токсическими веществами варьируются от препарата к препарату. Для оценки состояния зависимого в домашних условиях стоит опираться на общие критерии:

  • Зрачки превратились в точки или заполнили всю радужную оболочку, не меняют размер при изменении освещенности.
  • Человек все время пьет, ест сладости или не может даже смотреть на пищу из-за тошноты.
  • Зависимого рвет, у него наблюдается жидкий стул, рвота не облегчает тошноту.
  • Глазные яблоки вращаются в произвольном направлении.
  • Кожа покраснела или потеряла румянец и стала синевато-белой.
  • По поведению больной напоминает выпившего, но от него не исходит характерный запах спиртного или перегара.
  • Упало кровяное давление или начался гипертонический криз.
  • Трудно дышать.
  • Конечности или все тело подергивается.
  • Человек говорит очень быстро или заторможенно и не членораздельно.
  • Руки и ноги стали холодными или, наоборот, тело горит.
  • Появляются провалы между биениями сердца, оно колотится часто или едва стучит.
  • Зависимый галлюцинирует и бредит.
  • Наркоман не ориентируется во времени.
  • Пострадавший впал в бессзнательное состояние или кому.

Неспецифические признаки интоксикации зависят от конкретного вещества.

«Соли для ванн» повышают кровяное давление и учащают пульс. Эти ПАВ вызывают тахикардию, непрождуктивную рвоту, видения и конвульсии. Человек мелко дрожит, теряет сознание. Склеры глаз покрываются мелкими кровоподтеками из-за лопнувших капилляров. Из носа может подтекать кровь.

Снотворные и седативные лекарства. Температура тела падает вместе с кровяным давлением. Ноги и руки становятся ледяными. Больной не реагирует на внешние воздействия, едва дышит. Отравление снотворными приводит к впадению в наркотический сон.

ПАВ-стимуляторы вызывают мигрень, рвоту, жидкий стул. Человек способен внезапно упасть в обморок.

Галлюциногены рождают странные или пугающие видения, приводят к бреду. Эти вещества повышают кровяное давление, мешают ориентироваться во времени и пространстве. Галлюциногены — основная причина развития необратимых психических болезней.

Наркотики из группы опиоидов резко сужают зрачки. Они угнетают дыхательный центр в головном мозге, поэтому кожа становится серовато-синей. По больному трудно определить, бодрствует он или спит. Дыхание становится поверхностным. Зависимый едва разговаривает, иногда жалуется на временный паралич какой-либо части тела.

Кокаин и амфетамин провоцируют мигрень, вызывают тремор, приступы необоснованного страха. Они становятся причиной колющих и ноющих болей в сердце, подергиваний конечностями, падений в обморок.

Героин тоже давит на дыхательный центр, что проявляется в виде синюшности вокруг носа и губ. Человек очень хочет спать, не может ориентироваться в пространстве. Вдох становится неглубоким, давление крови падает.

Синтетические каннабиноиды ослабляют зависимого, вызывают головокружение и неукротимую рвоту. Они приводят к обморокам, повышают частоту пульса, мешают организму регулировать артериальное давление.

Аптечные рецептурные анальгетики угнетают дыхание, отключают рвотный рефлекс. Руки и ноги такого человека холодны, но он обильно потеет. Больной может упасть в обморок, побледнеть, начать произвольно дергаться. Интоксикация наркотическими анальгетиками может закончиться гибелью из-за отека легких.

Максимально высокий риск смерти от интоксикации врачи связывают с передозировкой снотворных и рецептурных обезболивающих. У таких наркоманов случает паралич дыхательных мышц, пульс не прощупывается, давление крови падает до несовместимых с жизнью значений. Способность к выживанию в таких случаях напрямую зависит от оперативности приезда скорой помощи.

Как помочь отравившемуся наркоману до прибытия врачей

Первое действие близких родственников — звонок в частную наркологию, которая имеет хорошо оборудованный блок интенсивной терапии. Медицинский персонал клиники должен уметь работать с передозировкой, отравлениями ПАВ и алкоголем. Наркологи и анестезиологи в таких центрах имеют антидоты — лекарства для нейтрализации некоторых видов наркотиков. Все эти препараты находятся на предметном количественном учете и не продаются в аптеках без рецепта. Их не принимают без экстренной диагностики и точного определения вещества, которое вызвало тяжелое отравление.

После звонка в центр неотложной медицинской помощи больному необходимо помочь, чтобы он дождался докторов с минимальным риском для жизни.

  • Если человек в сознании и принял яд через рот, срочно готовьте слабый раствор соли. В 1 л воды комнатной температуры всыпьте 1 ч.л. поваренной соли, 1 ч.л. перкарской соды, 1/2 ч.л. сахарного песка. Перемешайте до растворения ингредиентов. Принесите к кровати зависимого таз или ведро. Если он может ходить, помогите добраться до туалета. Проследите, чтобы человек выпил всю жидкость. Рвота поможет частично избавиться от токсинов. 
  • Больного в сознании лучше вывести на свежий воздух.
  • Если в домашней аптечке есть активированный уголь или Энтеросгель, дайте препарат по инструкции.
  • Если человек потерял сознание, переверните его на бок, оберните пальцы марлей или чистым носовым платком, сдвиньте язык на бок.
  • Попробуйте сделать непрямой массаж сердца или активно растереть уши.
  • Если зависимый на грани потери сознания, поднесите ему открытый флакон духов или флакон с нашатырным спиртом к самому носу.
  • Если больной ведет себя буйно и агрессивно по отношению к родственникам, скрутите его и свяжите. Немедленно скажите об этом бригаде скорой помощи, которую вызвали на дом. Наркоманы галлюцинируют и не понимают, что делают. В таком состоянии они калечат и даже убивают других людей. Поэтому не бойтесь временно нейтрализовать родственника.
  • Если зависимого не тошнит и не рвет, но его АД падает, заварите очень крепкий черный чай и добавьте сахар.

Нельзя делать ни в коем случае:

  • оставлять больного одного;
  • давать медикаменты из домашней аптечки за исключением энтеросорбентов;
  • укладывать человека без сознания на спину;
  • устраивать скандал и угрожать;
  • трясти и бить наркомана, надеясь «привести его в чувство»;
  • оставаться наедине с агрессивным больным.

Чем скорее на дом к отравленному наркотикам человеку приедет бригада неотложной медицинской помощи, тем больше шансов сохранить ему жизнь и избежать инвалидности. Многие случаи смерти от передозировки наступили при приеме ПАВ на пустырях и в других уединенных местах, где не бывает даже случайных прохожих.

Характерные опасности и последствия наркотической интоксикации

Концентрированные сильнодействующие вещества быстро расходятся вместе с кровью по органам и тканям тела, критически искажая их работу. При интоксикации ПАВ опасны не только яды, но и порошки, которыми их разбавляют продавцы наркотиков. Изготовители психотропных препаратов добавляют в них бытовую химию, йодосодержащие лекарства, мел, известь и другие сыпучие вещества. Из-за них зависимые сталкиваются с внутренними кровотечениями, глубокими ожогами слизистых оболочек носа, рта и пищевода. Если бригада скорой помощи успеет спасти такого человека, тяжелые поражения внутренних органов будут долго давать знать о себе. Такие поражения потребуют отдельного внимания и длительного восстановления здоровья.

Самые опасные состояния и болезни, связанные с интоксикацией ПАВ:

  • угнетение дыхания до паралича мышц, ответственных за этот процесс;
  • некроз сердечной мышцы;
  •  отмирание клеток головного мозга, мелкие и обширные кровоизлияния;
  • отек головного мозга;
  • воспаление легких, связанное с застойными явлениями в организме;
  • быстрое образование тромбов, закупорка ими вен и артерий;
  • необратимое снижение интеллекта;
  • глубокий ожог тканей носа, ротовой полости, горла, пищевода, желудка, кишечника;
  • острая печеночная и почечная недостаточность;
  • острый панкреатит и панкреонекроз, приводящие к инсулинзависимому диабету, коме, смерти и другим тяжелейшим последствиям;
  • попадание рвотных масс в дыхательные пути и удушье;
  • необратимое поражение головного мозга ядовитыми парами.

Способы выявления наркотической интоксикации

Кроме оценки внешних признаков острого или длящегося отравления ПАВ, наркологи проводят экспресс-тестирования. На основании собранных данных они составляют клиническую картину состояния. Психомоторное возбуждение, огромные зрачки, тремор, высокое либидо, яркие видения скажут врачам о принятии стимулирующих веществ. Подобные симптомы характерны для солей. Морфий, барбитураты, героин, наркотические анальгетики, успокоительные вызывают непреодолимую сонливость, понижают температуру тела, лишают больного сознания.

Центры анонимной помощи наркоманам и алкоголикам имеют лекарства, оборудование и знания для быстрого выявления препарата и подбора антидота. Давать наркоману обезболивающие, успокоительные, витамины, напитки с кофеином нельзя. Все это меняет состояние зависимого непредсказуемым образом, мешает проводить диагностику.

Терапия при наркотической интоксикации

Схему лечения при остром или хроническом отравлении ПАВ составляет нарколог-психиатр. В большинстве случаев к плану терапии подключают терапевта и узких специалистов, которые разбираются с ожогами слизистых оболочек, нарушенным пищеварением, галлюцинациями и другими сопутствующими проблемами. Типовые препараты для снятия наркотической интоксикации:

  • Капельницы для экспресс-очистки крови от ПАВ и их метаболитов. После серии капельниц больной приходит в сознание, его перестает тошнить, утихают судороги и головная боль. Растворы балансируют электролитный состав крови, нормализуют артериальное давление.
  • Антидот, выбранный на основании теста на наркотики.
  • Витамины и минералы для быстрого восстановления физических сил.
  • Обезболивающие.
  • Противовоспалительные лекарства для снижения вероятности осложнений после получения ожогов слизистых оболочек и других травм.
  • Препараты для снижения или повышения кровяного давления.
  • Сорбенты для быстрого удаления ядовитых веществ из желудка и кишечника.

Список лекарств составляет врач, который курирует пациента и специализируется на лечении передозировки. Он выявляет и принимает во внимание противопоказания к конкретным средствам, чтобы не навредить больному.

Что происходит после лечения отравления

Купирование симптомов острой или хронической интоксикации ПАВ не является лечением зависимости от сильнодействующих веществ. Если человек неоднократно принимал наркотики до резкого ухудшения состояния, сразу после улучшения самочувствия ему необходимо приступить к последовательной терапии в условиях стационара. Детоксикация быстро улучшает и стабилизирует жизненно важные показатели, частично избавляет от абстиненции. Но для преодоления психологической и физической тяги, выяснения и коррекции глубинных причин наркомании, поэтапного возвращения в социум и освоения техник профилактики срывов человеку требуется полный курс терапии. Под круглосуточным контролем врачей ему предстоит окончательно избавиться от ломок, признать болезнь, восстановить физические и ментальные силы, примириться с родственниками, сменить токсичное окружение. Для начала полноценной работы над собой зависимому понадобится добровольное письменное согласие на лечение. Дальнейшая терапия будет состоять из трех основных этапов.

Снятие ломки. Это не столько ускоренное выведение наркотика и его метаболитов, сколько устранение абстиненции. Ее проявления мешают больным отказаться от новой дозы и заняться сознательным возвращением к трезвости. Переносить ломку в домашних условиях опасно, так как физические мучения и угрожающие жизни состояния сопровождаются глубокой депрессией. Длительное пребывание в состоянии душевного спада доводит ослабленных людей до суицида. Охраняемый стационар исключит такую возможность. Также на территории частного медицинского центра не бывает распространителей наркотиков и представителей прежнего социального окружения. За время детоксикации организм успевает привыкнуть к нехватке привычного вещества, сбалансировать нейромедиаторный гомеостаз. Пациент входит в стабильно удовлетворительное состояние.

Превентивное лечение. Пока наркоман находится в защищенном пространстве реабилитационного центра, он восстанавливает силу воли под контролем врачей и готовится к возвращению в реальный мир. После выписки его ждет привычная обстановка, стрессы, соблазны и возможные контакты с зависимыми людьми. В такой ситуации пациенту необходимо применить навыки предотвращения срыва. Упражнения для развития этих навыков ему дают психотерапевты и реабилитологи. Также врачи вовлекают морально ослабленного человека в групповые терапевтические программы вместе с его близкими. За несколько месяцев психика бывшего наркомана перестраивается, он постепенно приобретает уверенность в себе и улучшает отношения с окружающими.

Реабилитация и ресоциализация. Это заключительный, главный и самый длинный этап лечения наркомании. Психотерапевты и социальные работники дают бывшему зависимому инструменты для поиска работы, новых полезных хобби, интересных знакомств. После полноценной реабилитации человек прощает себя за ошибки, умеет помогать другим бывшим наркоманам.

Прогнозы и профилактика отравлений ПАВ

Любая интоксикация психотропными препаратами — опасное для жизни состояние. Точно определить вероятность выживания конкретного пациента трудно, потому что яды непредсказуемо влияют на организм и психику. Признаками благоприятного исхода считают:

  • экстренное обращение за медицинской помощью;
  • грамотное поведение родных до приезда врачей;
  • отсутствие тяжелых сопутствующих болезней: почечной и печеночной недостаточности, проблем с эндокринной системой и психикой;
  • отсутствие сильной социальной деградации;
  • открытость по отношению к психологу и ближайшему окружению, которое старается уговорить на комплексное лечение наркомании.

Профилактика отравления сильнодействующими препаратами — полный отказ от их приема. Никто не знает о том, какая массовая доля наркотика содержится в конкретном свертке. Поэтому интоксикация и смерть могут ждать человека после первой же дозы.

Профилактика отравления сильнодействующими препаратами — полный отказ от их приема. Никто не знает о том, какая массовая доля наркотика содержится в конкретном свертке. Поэтому интоксикация и смерть могут ждать человека после первой же дозы.

Другой способ профилактики отравления наркотиками — поэтапная терапия зависимости в стационаре с упором на предотвращение срывов. Информированные больные понимают последствия необдуманных действий, стараются отвлекаться от навязчивых мыслей, переключаются на полезные дела.

Врач-нарколог клиники Свобода – Стрюков АН Врач-нарколог клиники Свобода – Благова АИ

Статью редактировал врач сети центров "Свобода"

Благова Алина Игоревна

Поделиться статьей:

Полезные статьи: