Употребление наркотиков в любой форме подрывает физическое здоровье. В зависимости от принимаемого вещества у человека наблюдаются частые головные боли, хронический ринит, проблемы с артериальным давлением, работой сердца, печени, почек, расстройства пищевого поведения, неврологические патологии. Это не полный перечень осложнений, и каждое из них опасное. Поэтому так важна восстанавливающая терапия с использованием эффективных медикаментов, диеты, физиотерапии.
Эти два описанных этапа лечения относятся к начальным и позволяют справиться с проявлениями физической зависимости. Также с их помощью стабилизируют состояние пациента и готовят его к дальнейшей работе с психотерапевтом.
Наиважнейшая его часть – это психокоррекция. Она занимает больше всего времени и требует максимальной отдачи от всех участников процесса. Работа с пациентом может проходить в форме индивидуальных занятий. Приватная обстановка дает возможность зависимому раскрыться перед врачом и откровенно говорить об очень личных моментах. В результате удается:
- найти первопричину зависимости и тщательно проанализировать ее;
- сделать психику более устойчивой, сгладить острые реакции на стресс, критику, бытовые сложности, которые раньше действовали как триггеры;
- полностью изменить свое отношение к жизни, начать развиваться, ставить перед собой позитивные цели;
- восстановить здоровую атмосферу в семье.
Психотерапевт использует в работе разные подходы. Первый – это когнитивный, при котором пациент сам анализирует свое психоэмоциональное состояние, а второй – суггестивный, направленный на полное устранение любых деструктивных установок, сомнений в себе и замену их положительными.
Когда пациент достигнет определенных успехов в ходе индивидуальных сеансов, можно переходить к групповой терапии. Человек погружается в среду людей с разными характерами, привычками, воспитанием, но все они объединены одной целью – избавиться от наркозависимости. Такая группа становится некой моделью общества в миниатюре. Пациенты заново учатся взаимодействовать с разными людьми, получают важнейшие навыки общения (например, разбор наиболее частых конфликтных ситуация и варианты выхода из них с наименьшими для себя потерями). Также проводятся лекции, семинары тренинги, организовываются встречи с бывшими зависимыми, которые рассказывают, как им удалось побороть тягу к ПАВ.
Еще один момент – это использование верно подобранной программы реабилитации. Их много, но вот наиболее эффективные из них:
- 12 шагов. Самая известная программа. Зависимый осознает проблему, необходимость принять помощь, полностью берет за это ответственность на себя. Далее следует анализ и переосмысление своей личности, своего поведения, искупление вины перед людьми, которые стали невольными жертвами зависимости. На каждый шаг не выделяется какой-то конкретный промежуток времени. Человек работает над собой столько, сколько потребуется для достижения необходимого результата.
- Миннесотская модель. Включает основные принципы программы 12 шагов и достижения анонимных терапевтических групп. Работники центра организовывают для зависимого специальную лечебную среду, основанную на доверии и взаимном уважении. Также важно использовать опыт бывших зависимых, которые уже справились с тягой к ПАВ, а еще упор делается на семейную психотерапию, выработку полезных навыков общения. Очень важно внедрить привычку планирования: от распорядка дня до постановки глобальных целей. Пи этом важно расписать мелкие шаги для их достижения.
- Дейтоп. Программа основана на самоизлечении больного в благотворной среде терапевтического сообщества. Такое сообщество организовывается на основе общего дела, занятия, которым увлечены все участники. Это позволяет сделать упор на восстановление социальных навыков, обретение новых знаний, умений, поиск интересного хобби, а также создание основы для дальнейшего трудоустройства. Каждую группу контролирует психолог, оценивая прогресс.
- Гештальт-терапия. Специалист работает не с подсознанием человека, а выявляется осознанные мотивы его поступков и желаний. В основу методики ставится необходимость самопознания. Пациент обязан понимать, что движет им, чего он хочет на самом деле. Также важно принимать окружающий мир и людей такими, какие они есть в данном моменте. Вместо того, чтобы строить иллюзии, нужно учиться жить в этом мире и нормально взаимодействовать с людьми, избегая конфликтов. В процессе общения, рассказа о себе психолог внимательно наблюдает за зависимым, фиксирует все изменения в его эмоциональном состоянии. Это те данные, с которыми впоследствии нужно будет работать.
- Когнитивно-поведенческая терапия. От нашего мышления напрямую зависят поступки, которые мы совершаем. Изменение образа мышления, удаление деструктивных установок и убеждений поможет пациенту кардинально поменять свое отношение к жизни, а заодно и модель поведения. Негативные установки сразу же после выявления заменяются позитивными, направленными на ведение трезвого образа жизни.
Это основные программы реабилитации, которые используются чаще всего. Также психотерапевт может предложить авторские методики, прошедшие проверку. Достоверных данных об эффективности лечения не так много. В госучреждениях подобная статистика ведется не очень тщательно. В частной наркологии лидером среди программ является 12 шагов, эффективность которой достигает 70-80%. В целом же показатели выздоровления не очень утешительные, ведь рецидив наблюдается у 40-60% пациентов. Это усредненные данные, так как проследить, как сложилась жизнь реабилитанта через несколько лет довольно сложно.
Почему поведение наркомана меняется настолько, что его не узнают даже члены его семьи? При распаде психоактивных веществ выделяются яды, которые проникают в клетки головного мозга и разрушают нейронные связи.
В результате у человека полностью меняется восприятие добра и зла, утрачивается способность к эмпатии, на первый план выходят все негативные черты характера. Все это приводит к недопониманиям, конфликтам, отчужденности и даже открытой агрессии. Зависимый не может найти общий язык даже с членами своей семьи, не говоря о соседях, коллегах и просто случайных людях.
С таким отношение к окружающим будет сложно найти работу, нормально уживаться и вести полноценную жизнь. Изменить такое положение вещей поможет ресоциализация. Это часть постреабилитационной поддержки, основанная на восстановлении коммуникативных навыков.
Процесс ресоциализации запускается еще на стадии прохождения реабилитационных программ. Далее проводится социальная адаптация, в ходе которой все полученные навыки закрепляются. В результате человек заметно меняется:
- контролирует свои эмоции;
- соблюдает правила приличия в общении с людьми;
- старается избегать конфликтов или разрешает их цивилизованным путем;
- находится в гармонии в первую очередь с собой, а затем уже и с остальным миром;
- нацеливается на поиск работы и дальнейший рост как личности.
Этот процесс непростой и требует больших усилий. Всегда будут соблазны пойти простым путем и разрешить раздражающую ситуацию старым способом. Но так быть не должно. В этом случае любой конфликт или трудность станут спусковым крючком для срыва. Чтобы этого не случилось, человек продолжает посещать терапевтическую группу, остается на связи с психологом и активно внедряет на практике советы наставника.
Многие сомневаются, стоит ли обращаться в специализированные учреждения. Часть людей уже имеет негативный опыт обращения к представителям недобросовестных центров. Еще часть – опирается на отзывы знакомых. На самом деле лечение в реабилитационном центре имеет множество преимуществ:
- создание комфортных условий для прохождения терапии;
- команда квалифицированных медиков;
- хорошие условия проживания и здоровое питание;
- прохождение реабилитации по четкой системе;
- использование современных методик;
- индивидуальная работа с каждым пациентом;
- до 16 часов в день посвящается психокоррекции с упором на личностное развитие;
- формируется новый круг общения;
- проводятся семейные консультации;
- должное внимание уделяется социальной адаптации.
С каждым пациентом работают опытные наркологи. В команду обычно входят врачи-наркологи, квалифицированные психиатры и психотерапевты, а также психологи с разными специализациями (семейные отношения, поведенческие расстройства, профориентация, аддиктолог). В отдельных центрах предусмотрена вакансия реаниматолога. Чтобы ожидания и реальность совпали, надо тщательно выбирать реабилитационный центр, читать отзывы, смотреть, какие услуги оказывают, какой штат специалистов заявлен. Родственникам зависимых лучше вначале самим записаться на предварительную консультацию, чтобы увидеть учреждение изнутри.
В наркологическом центре действует врачебная тайна. Персонал не имеет права раскрывать личности пациентов, разглашать информацию об их диагнозе, состоянии и т. п. все услуги оказываются анонимно. Взаимоотношения с пациентами и их близкими строятся на основе взаимного доверия и соблюдения норм этики.
Реабилитация наркозависимости – единственный действенный способ избавиться от патологической тяги. Длительная работа потребует времени (в среднем от 6 до 12 месяцев, но может и дольше). Правильно проведенные психокоррекция и ресоциализация помогут человеку стать гармоничной личностью, научиться ценить жизнь без наркотиков, видеть и использовать перспективы для дальнейшего роста и развития.
33155 
