В процессе
Реабилитация пациентов после наркозависимости

Реабилитация пациентов после наркозависимости

В процессе приема наркотиков развивается физическое и психическое привыкание. Чтобы справиться с первой проблемой, достаточно отказаться от употребления вещества и справиться с абстинентным синдромом. С психологической зависимостью ситуация обстоит сложнее. Пациент испытывает стойкую потребность в наркотике, переживает моральные страдания из-за невозможности принять дозу. Чтобы ослабить или полностью убрать психологическую зависимость, научить пациента решать проблемы без приема запрещенных веществ, проработать и устранить причины, спровоцировавшие наркоманию, проводится реабилитация больного. Она выполняется при алкоголизме и наркомании. Благодаря участию в программе, пациент проходит адаптацию к жизни без наркотиков. В результате повышается вероятность стойкой ремиссии и полного отказа от запрещенных веществ.

Как лечат наркоманию?

Если пациент страдает наркотической зависимостью, проводят комплексное лечение. Оно нацелено на восстановление здоровья и достижения полного выздоровления. Все процедуры проводятся в условиях клиники. Попав в нее, пациент сталкивается с временной изоляцией и оказывается под комплексным контролем нарколога. Врач разрабатывает индивидуальную программу борьбы с зависимостью, направляет человека. Процесс включает следующие этапы:

  1. Детоксикация. Из организма выводят вредные вещества, скопившиеся в организме за время употребления запрещенных препаратов. Для этого используют капельницы. Их состав может сильно отличаться. Обычно используют физраствор и глюкозу. Иногда добавляют витамины, вещества, поддерживающие работу сердца, мозга. Капельница может включать снотворные и седативные компоненты. Они применяются, если пациент демонстрирует неадекватное поведение.
  2. Симптоматическая терапия. Она направлена на устранение проявлений абстинентного синдрома. На этом этапе используют препараты и проводят физиопроцедуры. Они призваны облегчить самочувствие человека, помочь справиться с дискомфортом, пережить отмену наркотических веществ. Ломка может быть сильной, поэтому пациент должен бороться с абстинентным синдромом под контролем врача.
  3. Медикаментозная терапия. Во время нее пациенту назначают прием препаратов. Они призваны нормализовать работу систем и органов, пострадавших в период активного употребления наркотиков. Точный набор средств определяют после проведения диагностики пациента. Во время процедуры врач узнает состояние здоровья человека, а затем решает, какие препараты нужно использовать, чтобы поддержать организм.
  4. Реабилитация. Это важный и обязательный этап комплексного курса лечения. От качества проведения реабилитации зависит готовность пациента отказаться от наркотиков и риск срывов. Во время реабилитации выполняются действия, направленные на устранение психологического привыкания, проводится адаптация к жизни в обществе без использования запрещенных веществ. Человеку показывают, что радость, положительные эмоции и удовольствие можно получать, не нанося вред организму. Ведется работа с психологом. Он помогает проработать травмы, учит справляться со сложными ситуациями без употребления запрещенных веществ.
  5. Поддержка после выхода из клиники. Оказавшись за стенами наркологического центра, наркоман сталкивается с соблазнами.  Он вновь видит бывшее окружение, которое может начать побуждать к приему запрещенных веществ. Справиться с соблазнами даже после лечения трудно. Врачи оказывают помощь пациенту. Если он столкнется со сложностями, испытает желание вновь употребить вещество, можно позвонить лечащему врачу. Он поддержит человека, поможет не сорваться.

Только комплексный подход дает результат. Исключение основных этапов борьбы с зависимостью не допустимо.

Зачем проводят реабилитацию наркозависимых?

Реабилитация – важный этап работы с пациентом. На него отводится около 80% времени лечения. Процесс длится 1-2 года. Реабилитация проводится для достижения следующих целей:

  1. Достижения понимания опасности наркотиков и их влияния на организм, а также формирования устойчивости и отвращения к их приему. Врач планомерно приводит пациента к формированию стойкого желания отказаться от запрещенных веществ и начать борьбу с зависимостью. В результате появляется сила воли и внутренние силы для отказа от препаратов.
  2. Определения новых целей и желаний. Врач помогает пациенту понять, чего он на самом деле хочет, дает психологические инструменты, позволяющие достигать желаемого без употребления вредных веществ. Постепенно человек вспоминает, чего он хотел ранее, возвращает радость жизни и готовность идти к цели.
  3. Снятия депрессии, апатии, проработки личностных проблем. Депрессивные расстройства часто становятся спутниками приема запрещенных веществ. На фоне отмены препаратов наблюдается сильное падение настроения. Человек не хочет жить. Может возникать попытка суицида. Проработка депрессии формирует новые положительные нейронные связи в головном мозге наркомана. Происходит постепенная замена депрессивных мыслей на более позитивные. Одновременно ведется комплексная работа с психотерапевтом. Он помогает проработать травмы, формирует уверенность в себе, учит действовать в сложившейся ситуации.
  4. Готовности к добровольному соблюдению трезвости. Пока наркоман сам не сформирует желание прекратить употреблять вредные вещества, применение любых медицинских и психотерапевтических методов пользы не принесет. Поэтому упор делается на формирование собственного желания сохранять трезвость и далее. Так человек сможет противостоять соблазнам, сможет осознанно пересмотреть круг общения, разорвав пагубные связи.

Во время реабилитации врачи проделывают большую работу. Они помогают пациенту найти новый смысл жизни, учат радоваться происходящим моментам.

Какова доказанная эффективность?

Реабилитация повышает шанс на устранение зависимости. Утверждение подтверждают данные, предоставляемые Министерством здравоохранения. Его представители проанализировали информацию, поступающую из государственных наркологических клиник, и сформировали статистику, позволяющую проследить динамику исцеления от зависимости после прохождения реабилитации. Так, успешно завершить стационарный этап лечения смогли порядка 80% от общего числа пациентов, направленных на его прохождение. Из них около 60% успешно прошли стационарный период реабилитации. Затем проводилась амбулаторная работа с участниками программы. Успешно завершили рассматриваемый этап около 55% пациентов. Из них были сняты с диспансерного учета около 47%.

У частных клиник показатель выше. Это связано с внимательным подходом к работе с пациентами. Они находятся под большим контролем, нежели больные, обратившиеся или попавшие на бесплатное лечение в государственные учреждения. Дополнительно проводится персональная психотерапия, применяются современные программы реабилитации. Однако отслеживание статистики пациентов, сумевших победить зависимость и добиться стойкой ремиссии, затруднено. Ситуация вызвана тем, что ведется анонимное лечение. Клиники не передают информацию о пациентах, с которыми ведется работа. Возможно формирование внутренней статистики наркологического центра. Однако такая информация не всегда публикуется в открытом доступе.

 Какие врачи работают с пациентом?

Когда зависимый попал в наркологию, с ним начинают работать сразу несколько врачей. Они используют свои знания и возможности, чтобы помочь человеку избавиться от заболевания. Пациенту предстоит проходить лечение у:

  1. Нарколога. Врач работает в области наркологии. Он предоставляет консультации зависимым людям и выполняет их лечение. Специалист определяет перечень мероприятий, которые проводятся для выведения токсичных веществ из организма, снятия абстинентного синдрома, устранения физической зависимости.
  2. Терапевта. Врач проводит работу, позволяющую улучшить состояние пациента. Терапевт определяет нюансы медикаментозной терапии, процедуры, которые человек должен пройти, чтобы чувствовать себя лучше.
  3. Профильных врачей. К ним обращаются, если выявлены заболевания внутренних органов или систем, возникшие на фоне употребления наркотиков.
  4. Реаниматологов. Ломка может сопровождаться опасными для жизни симптомами. Чтобы устранить их, пациента могут поместить в реанимацию. Здесь он будет находиться под контролем реаниматолога до стабилизации состояния. Затем человека переведут в обычную палату, где начнут медикаментозную терапию и реабилитационные мероприятия.
  5. Психологов и психотерапевтов. Специалисты работают над устранением психологической зависимости. Они формируют индивидуальную схему психотерапии, позволяющую пациенту вернуться к трезвости. Осуществляется комплексная проработка проблем. Дополнительно пациент получает поддержку, упрощающую прохождение реабилитации.
  6. Психиатров. На фоне наркомании могут развиться психические заболевания или состояния. Если они выявлены, к работе привлекается психиатр. Он использует медикаментозные и иные методики для борьбы с болезнями. Задача специалиста – помогать пациентам и нормализовать их психическое здоровье.

 Этапы проведения реабилитации

Реабилитация проводится в условиях стационара. Пациенту предстоит пройти 5 основных шагов, чтобы побороть тягу к наркотикам, отказаться от их употребления и вернуться в социум. Они следующие:

  1. Адаптационный. Психотерапевт проводит работу над отрицанием проблемы. Этап считается основополагающим. Часто на осознание зависимости уходит много времени. Срок прохождения этапа занимает от нескольких недель до месяцев. Все зависит от индивидуальной готовности пациента признать проблему и начать борьбу с ней. На адаптационном этапе врач учит больного принимать проблему, знакомит с планом восстановления личности.
  2. Интеграционный. За время употребления наркотика пациент теряет способность воспринимать окружающий мир в период трезвости. Больной привыкает искать дозу, а затем погружаться в состояние опьянения. На интеграционном этапе происходит пересмотр мировосприятия. Проводится работа над мотивацией, коррекцией эмоциональной сферы. Прохождение этапа занимает до полугода.
  3. Стабилизационный. На этом этапе проводится промежуточный итог. Врач совместно с пациентом оценивают достигнутые результаты, работают над их закреплением.
  4. Ресоциализационный. Человек постепенно возвращается в общество. Однако занятия с психотерапевтом продолжаются. Он направляет пациента во время ресоциализации, учит справляться с проблемами без употребления запрещенных веществ. Врач всегда находится на связи, готов поддержать пациента по телефону. Звонить врачу нужно, если возникли социальные сложности или риск срыва. Вероятность развития рецидива становится ниже.
  5. Амбулаторный. Врач проводит периодические встречи с пациентом, узнает его психологическое состояние, подсказывает, как действовать, чтобы сохранить трезвость. Работа продолжается до конца жизни.

 Применяемые инструменты и программы

Если у пациента выявлена наркотическая зависимость, работа с ним проводится по одной из программ. В рамках терапии врач может использовать следующие из них:

  1. 12 шагов. Пациент должен признать факт наличия зависимости, а затем пройти 12 шагов для избавления от нее. Программа доказала эффективность. Она считается хорошей в США, Европе. Клиники России также активно применяют программу.
  2. Дей Топ. Программа позволяет наркоману восстановиться самостоятельно. Он будет находиться в группе. Выполняя поставленные задачи, пациент научится решать проблемы без приема веществ, выстраивать социальные связи, пробовать разные роли в обществе.
  3. Трудотерапия. Программа призвана переключить внимание пациента с пагубной привычки на выполнение трудовой деятельности. У пациента не остается времени думать о наркотике, что снижает уровень влечения.
  4. Работа в группе. Пациент взаимодействует с другими людьми, столкнувшимися с зависимостью. Он может делиться мыслями и проблемами, получать поддержку, мотивацию к исцелению.
  5. Индивидуальная программа. Если классические методы не подходят, врач разработает персональный способ реабилитации пациента.

Подготовка пациента к возвращению в социум

Реабилитация нацелена на подготовку человека к постепенному возврату в социум. Пациент готов выйти из клиники, если соблюдаются следующие критерии:

  • устранена физическая зависимость;
  • проведена психологическая работа по формированию устойчивости к тяге к веществам;
  • проработаны проблемы, побудившие человека начать прием наркотиков;
  • пациент научился справляться со сложностями без веществ;
  • человек готов дать отпор окружению, которое будет склонять его к приему наркотиков;
  • проведена работа с родственниками и даны рекомендации по поведению с бывшим наркозависимым.

Плюсы прохождения реабилитации в условиях стационара

Реабилитация в условиях стационара повышает шанс на успешную борьбу с зависимостью. Пациент будет находиться в изоляции, что сократит риск срывов. Человек сможет успешно завершить программу, освоив все навыки, предоставляемые в ее рамках. Дома соблазнов больше. В результате удержаться от приема наркотиков сложно. Срывы нивелируют пользу от лечения.

За пациентом ведется круглосуточный контроль. Если врач заметит изменения в состоянии или поведении, он сможет скорректировать терапию.

 Гарантия анонимности и индивидуальный подход

Реабилитацию от наркомании лучше проходить в частной клинике. Цены на их услуги выше, однако работа с такой организацией повышает вероятность выздоровления. Обращаясь в наркологический центр, человек получает:

  • индивидуальный подход;
  • гарантию анонимности;
  • круглосуточный контроль;
  • внимательное отношение.

Данные пациента не будут разглашены. Его не поставят на учет. В результате излечившийся человек не столкнется со сложностями.

Таким образом, реабилитация – обязательный этап лечения наркомании. Она направлена на устранение психологической зависимости и реинтеграцию человека в социум. Проходя реабилитацию, пациент учится получать удовольствие от жизни без запрещенных препаратов, вырабатывает навыки, необходимые для решения проблем без срывов. В результате вероятность достижения стабильной ремиссии и полного отказа от наркотиков повышается.

Врач-нарколог клиники Свобода – Стрюков АН Врач-нарколог клиники Свобода – Благова АИ

Статью редактировал врач сети центров "Свобода"

Благова Алина Игоревна

Поделиться статьей:

Полезные статьи: